Ablehnender Pflegegeld-Bescheid

Was kann ich bei einem ablehnenden Pflegegeld-Bescheid tun?

Wenn dein Antrag auf Pflegegeld in Österreich abgelehnt wurde oder du mit der Einstufung (Pflegestufe) nicht einverstanden bist, kannst du folgende Schritte unternehmen:

1. Bescheid genau prüfen

• Lies den Bescheid sorgfältig durch, um die Begründung der Ablehnung zu verstehen. Oft gibt es Hinweise darauf, warum der Antrag abgelehnt wurde oder warum eine bestimmte Pflegestufe nicht gewährt wurde.
• Achte besonders auf den Abschnitt zur Begründung und darauf, welche medizinischen oder pflegerischen Kriterien nicht erfüllt wurden.

2. Einspruch erheben (Klage einlegen)

• Frist beachten: Du hast 3 Monate ab Erhalt des Bescheides, um Einspruch (Klage) zu erheben.
• Schriftlicher Einspruch: Der Einspruch muss schriftlich erfolgen und ans Landessozialgericht oder die Stelle gerichtet sein, die den Bescheid ausgestellt hat (z. B. die Pensionsversicherungsanstalt).
• Inhalt des Einspruchs:
• Deine persönlichen Daten (Name, Adresse, Versicherungsnummer).
• Klare Formulierung, dass du Einspruch erhebst, und Angabe, mit welchem Teil des Bescheides du nicht einverstanden bist.
• Begründung, warum du glaubst, dass der Bescheid falsch ist (z. B. unzureichende Berücksichtigung des Pflegebedarfs, fehlende medizinische Aspekte).
• Falls vorhanden: zusätzliche Unterlagen wie ärztliche Befunde oder Gutachten.

3. Unterstützung einholen

• Beratungsstellen:
  Wende dich an Stellen wie die Arbeiterkammer, die Patientenanwaltschaft oder eine Pflegeberatungsstelle. Diese können dir bei der Formulierung des Einspruchs und beim weiteren Vorgehen helfen.
• Rechtliche Hilfe:
  Wenn der Fall komplex ist, kannst du auch eine/n Anwalt/Anwältin oder den Österreichischen Behindertenrat um Unterstützung bitten.
• Auch Olaf Stephany Homecaremanger unterstütz und begleitet Dich dabei!

4. Neue medizinische Unterlagen einreichen

• Sammle zusätzliche Nachweise, die deinen Pflegebedarf belegen. Das können sein:
• Ärztliche Atteste (z. B. von deinem Hausarzt oder Facharzt).
• Berichte von Pflegekräften oder ambulanten Diensten.
• Therapieprotokolle oder weitere Dokumente, die deine Pflegesituation genauer beschreiben.
• Diese Unterlagen kannst du dem Einspruch beilegen, um deine Argumente zu untermauern.

5. Landessozialgericht anrufen (falls nötig)

• Hier wird der Bescheid unabhängig überprüft, und du hast die Möglichkeit, deinen Standpunkt detailliert darzulegen.
• Ein Verfahren vor dem Landessozialgericht ist in der Regel kostenlos, es kann aber hilfreich sein, sich dabei von Olaf Stephany Homecaremanager, einem Anwalt oder einer Interessenvertretung begleiten zu lassen.

Wichtige Hinweise

• Lass dich nicht entmutigen: Ablehnungen oder niedrige Einstufungen sind nicht ungewöhnlich, und viele Bescheide werden nach einem Einspruch geändert.
• Es ist wichtig, möglichst detailliert darzulegen, warum der Pflegebedarf höher ist, und dies durch Unterlagen zu belegen.
• Durch das Gericht wird erneut ein unabhängiger beeidigter und gerichtlich zertifizierter Sachverständiger beauftragt.
• Die Frist von 3 Monaten ist verbindlich.  

Mit einem gut begründeten Einspruch stehen die Chancen gut, dass dein Fall erneut geprüft wird und du das Pflegegeld erhältst, das dir zusteht.

Kontaktieren Sie mich für weitere Informationen!

Per Kontaktformular, unter Telefon 05332 / 22 8 55 oder E-Mail: info@homecaremanager.at!

Gemeinsam streben wir danach, Ihre Gesundheitsversorgung auf ein neues Niveau zu heben. Ich freue mich darauf, Sie bald unterstützen zu dürfen!